Когда пройти тест на COVID?

Это зависит от обстоятельств, но вакцинированные люди обычно должны подождать пять дней после заражения, прежде чем сдавать анализ на антиген. Вот почему.

Поскольку вариант Омикрон продолжает стремительно распространяться, миллионы людей обеспокоены и отчаянно пытаются выяснить, заражены ли они. Но во многих регионах трудно найти домашние экспресс-тесты на антигены, а ПЦР-тесты – при наличии возможности – могут занять несколько дней, прежде чем вы получите результат.

Итак, когда лучше всего использовать тест для получения наиболее точного результата?

С исходным штаммом SARS-CoV-2, коронавирусом, вызывающим COVID, количество вируса в организме, известное как вирусная нагрузка, обычно достигает пика через пять-семь дней после заражения, говорит иммунолог Гиги Квик Гронвалл из Школы общественного здравоохранения имени Блумберга Джона Хопкинса.

Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC] и многие департаменты здравоохранения штатов [США] рекомендуют контактировавшим с вакцинированным людям подождать столько же, чтобы пройти тест после контакта с кем-то, у кого есть COVID, чтобы убедиться, что отрицательный тест действительно отрицательный, потому что самая высокая вирусная нагрузка обеспечит наилучшие шансы на обнаружения вируса.

Но с вариантом Омикрон это может быть уже не так: симптомы появляются раньше после заражения. В результате инфицированные люди также могут раньше распространять вирус среди других. Недавние исследования показывают, что люди, инфицированные Омикрон, могут продолжать выделять вирус в течение многих дней после появления симптомов.

О чем могут рассказать различные типы тестов?

Два основных типа тестов на COVID, доступных потребителям, сильно различаются по своей чувствительности. ПЦР-тест, который измеряет вирусную РНК в организме, может обнаружить всего 200 копий SARS-CoV-2 на миллилитр образца. Напротив, экспресс-тест на антиген может не дать положительного результата, если вирусных копий меньше 500 000.

Неясно, обязательно ли более высокая вирусная нагрузка означает, что человек более заразен – в конце концов, количество вируса, размножающегося в организме, не обязательно связано с количеством вирусных частиц, которые человек выделяет при дыхании.

Но Гронвалл говорит, что предполагается, что положительный экспресс-тест на антиген является хорошим маркером контагиозности, потому что эти тесты не обнаруживают SARS-CoV-2 до пиковой вирусной нагрузки.

ПЦР-тест настолько чувствителен, что он может продолжать показывать наличие вируса в организме ещё долго после того, как человек перестаёт быть заразным.

На данном этапе пандемии эпидемиологам стало труднее с уверенностью сказать, достигает ли один вариант более высокой вирусной нагрузки или как эта вирусная нагрузка коррелирует с заразностью, отмечает Аджай Сети, эпидемиолог из Университета Висконсин-Мэдисон. Это связано с тем, что сейчас так много людей заразились COVID или получили разное количество доз вакцины, а это означает, что их иммунная система по-разному реагирует на новый вариант.

Какая научная база стоит за рекомендованным пяти-семидневным ожиданием?

Рекомендация основана на среднем времени между заражением и появлением симптомов исходного штамма SARS-CoV-2: если симптомы не проявляются через пять дней, вероятность того, что человек заразен, очень мала. Теория заключается в том, что вирусная нагрузка и симптомы достигают пика примерно в одно и то же время, обеспечивая достаточное количество вируса для ПЦР или экспресс-теста на антиген, чтобы окончательно дать положительный или отрицательный результат.

Но симптомы варианта Омикрон, кажется, появляются намного раньше: в среднем через три дня после воздействия. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что люди с Омикроном могут стать заразными по крайней мере за день до появления симптомов.

В препринте от 5 января, размещенном на medRxiv, отслеживалось 30 человек во время вспышки Омикрон, и было обнаружено, что большинство из них были заразными за несколько дней до того, как экспресс-тесты на антигены выявили COVID.

Ещё больше сбивает с толку недавнее исследование пациентов в Японии, которое показало, что вариант Омикрон может не достигать пиковой вирусной нагрузки в течение трёх-шести дней после появления симптомов. Но это не означает, что люди не заразны намного раньше, говорит Омай Гарнер, клинический микробиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Поскольку ПЦР-тесты могут обнаружить инфекцию до пика вирусной нагрузки, они могут лучше обнаруживать Омикрон сразу после того, как человек заразится, и до того, как он сможет распространить инфекцию. Однако прямо сейчас ПЦР-тесты могут дать результаты через несколько дней, после чего человек сможет заразить других.

Если люди с Омикроном становятся заразными через два дня после заражения, почему мы должны ждать, чтобы пройти тестирование?

Нет никакого вреда в тестировании через два дня после воздействия. Но проблема заключается в том, что отрицательный результат теста на антиген через два дня может дать ложное чувство безопасности, потому что вирусная нагрузка в этот момент может быть ещё слишком низкой, чтобы её можно было обнаружить с помощью экспресс-тестов на антиген.

Отрицательный тест через один или два дня после того, как человек подвергся воздействию, особенно экспресс-тестом на антиген, будет бессмысленным, и этому человеку нужно будет снова пройти тест, прежде чем он выйдет из изоляции. "В этом случае, люди должны вести себя так, как будто они заражены, пока не будет получен результат, подтверждающий, что это не так." – говорит Гарнер.

Как долго люди остаются заразными?

Данные об исходном штамме коронавируса показали, что большинство людей с лёгкой формой COVID перестают быть заразными через 10 дней после появления симптомов. Гарнер говорит, что вирус может по-разному действовать на людей, которые вакцинированы, не вакцинированы или только что вакцинированы, но на данный момент информации об этих различиях мало.

Итог: когда следует пройти тест на COVID?

ПЦР-тест через три дня, после потенциального заражения, может определить, есть ли у вас вирус, даже если вы ещё не заразны.

Если тесты ПЦР недоступны, и у вас есть доступ только к одному тесту на антиген, то выбор времени во многом зависит от ситуации. Если у вас есть возможность оставаться в изоляции и точно знать, были ли вы заражены, Сети и Гарнер согласны с тем, что лучше всего подождать пять дней, прежде чем сдать тест на антиген, чтобы убедиться, что отрицательный тест действительно отрицательный, или что симптомы, которые вы испытываете, вызваны COVID.

Но если у вас бессимптомное состояние, вам необходимо контактировать с людьми и вам доступен только один экспресс-тест на антиген, возможно, стоит сделать его через два дня. Если он положительный, говорит Сети, вы можете предположить, что у вас COVID.

В любом случае, эксперты говорят, что вы должны вести себя как инфицированный, пока не пройдет достаточно времени, чтобы узнать, что тест действительно отрицательный. Отрицательный результат теста, особенно экспресс-теста на антиген, не означает, что вы не заразны или не станете таковым в дальнейшем [, в следствии последующего размножения вируса.]

источник https://www.scientificamerican.com/article/when-should-you-get-a-covid-test1/

редактура и адаптация Дмитрий Бобров