Заболевания глаз и бады

Проблемы со зрением затрагивают многих. В США более 3,4 миллиона человек в возрасте 40 лет и старше являются слепыми или слабовидящими. Тем не менее, по некоторым оценкам, 21 миллион американцев имеют проблемы со зрением, а 80 миллионов имеют потенциально ослепляющие заболевания глаз. Возрастная дегенерация желтого пятна, катаракта, диабетическая ретинопатия и глаукома являются основными причинами нарушения зрения и слепоты у пожилых американцев. Обычные методы лечения, такие как хирургия, доступны при некоторых заболеваниях глаз, но некоторые люди склонны обращаться к пищевым добавкам, чтобы предотвратить заболевания или замедлить их прогрессирование.

Что говорит наука

Возрастная дегенерация жёлтого пятна

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной потери зрения у людей в возрасте 50 лет и старше. Происходит разрушение макулы, часть глаза, которая обеспечивает центральное зрение, необходимое для отчётливое видения объектов прямо перед собой.

Для ранней стадии ВМД не существует лечения, но для прогрессирующей ВМД доступно традиционное лечение, которое может помочь остановить дальнейшую потерю зрения.

Национальные институты здравоохранения спонсировали крупное исследование с участием почти 4800 взрослых (2001 г.) под названием "Исследование возрастных заболеваний глаз" (AREDS), в котором изучалось влияние пищевых добавок на прогрессирование ВМД, и второе исследование (2013 г.), "Исследование возрастных заболеваний глаз 2" (AREDS2), в котором тестировались изменённая пищевая добавка, использованная в первом исследовании. В AREDS2 приняли участие более 4000 человек в возрасте 50–85 лет.

AREDS показал, что пищевая добавка, содержащая высокие дозы витаминов С и Е, бета-каротина, цинка и меди, может помочь замедлить прогрессирование ВМД.

AREDS2 исследовал несколько модификаций оригинальной формулы добавки AREDS с участием людей с ВМД, которые подвергались риску прогрессирования заболевания до поздней стадии. Результаты этого исследования показали, что:

- Добавление омега-3 жирных кислот (рыбий жир) не улучшило эффективность комбинации добавок.

- Уменьшение количества цинка в комбинации добавок не уменьшило её эффективность.

- У людей, принимавших бета-каротин, риск развития рака лёгких был выше, чем у людей, принимавших лютеин и зеаксантин. По крайней мере, половина участников AREDS2 были нынешними или бывшими курильщиками.

Добавление лютеина и зеаксантина (два каротиноида, содержащихся в глазах) к комбинации добавок повысило её эффективность у людей, которые потребляли лишь небольшое количество лютеина и зеаксантина с пищей. Результаты также показали, что замена бета-каротина лютеином и зеаксантином может улучшить комбинацию добавок.

- Систематический обзор двух рандомизированных контролируемых исследований 2015 года с участием 2343 участников показал, что добавки омега-3 жирных кислот у людей с ВМД в течение периодов до 5 лет не снижает риск развития прогрессирующей ВМД или развития до умеренной до тяжелой потери зрения.

Катаракта

Катаракта возникает, когда хрусталик глаза затуманивается, вызывая нечёткость или обесцвечивание зрения. Если потеря зрения из-за катаракты становится достаточно серьёзной, чтобы мешать нормальной деятельности, часто помогает операция по удалению хрусталика и замене его искусственным.

читайте "Катаракта – то, о чём вам следует знать, начиная с 40 лет"

- Результаты рандомизированного контролируемого исследования 2015 года с участием 11 267 мужчин, проведенного в рамках программы Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT) Eye Endpoints Study, показывают, что долгосрочный ежедневный приём добавок с селеном и/или витамином Е вряд ли окажет значительное благоприятное воздействие на возрастную катаракту.

- Шведское эпидемиологическое исследование 2014 года, в котором приняли участие около 30 600 женщин, изучало потенциальную связь между потреблением антиоксидантов и образованием катаракты. Исследование пришло к выводу, что потребление антиоксидантов с пищей может снизить риск образования катаракты.

- Тем не менее, обзорная статья 2012 года, которая включала 9 клинических испытаний с участием почти 117 300 человек, показала, что добавки с антиоксидантами витаминами С и Е и бета-каротином не предотвращают катаракту и не замедляют её прогрессирование.

- Результаты AREDS2 показали, что ни один из модифицированных составов принимаемых добавок не помог снизить риск прогрессирования до операции по удалению катаракты, хотя подгруппа участников с низким содержанием лютеина и зеаксантина в рационе получила некоторую защиту.

Диабетическая ретинопатия

При диабетической ретинопатии, заболевании глаз, возникающем как осложнение сахарного диабета, повреждаются кровеносные сосуды сетчатки. Это может привести к искажению или потере зрения.

Обзор научных публикаций 2011 года показал, что никакие пищевые добавки не помогают при диабетической ретинопатии.

Глаукома

Глаукома может повредить зрительный нерв, что приведёт к потере зрения, начиная с периферического (бокового) зрения. Важное значение имеет раннее выявление и лечение глаукомы. Существует мало доказательств в поддержку использования мультивитаминов, специальных диет, иглоукалывания, методов релаксации или терапевтического прикосновения* при глаукоме.

*Терапевтическое прикосновение, известное так же, как "бесконтактное терапевтическое прикосновение", представляет собой псевдонаучную "энергетическую" терапию, которая, как утверждают практикующие, способствует исцелению и уменьшает боль и беспокойство. Источник.

Побочные эффекты и риски

Важно следовать инструкциям офтальмолога по лечению заболеваний глаз. Не используйте непроверенные подходы для замены обычных медицинских процедур.

Добавки, содержащие определенные антиоксиданты и цинк, рекомендуются только некоторым людям с ВМД. Например, они не рекомендуются людям с ранней стадией AMD. Если у вас ВМД, спросите своего офтальмолога, целесообразно ли принимать добавки.

Бета-каротин (который содержится в препаратах AREDS, но не в препаратах AREDS2) может повышать риск рака лёгких у нынешних и бывших курильщиков, а также у тех, кто подвергался воздействию асбеста. Однако у тех, кто никогда не курил, большое количество бета-каротина и других подобных соединений не было связано с вредными эффектами.

Имейте в виду, что пищевые добавки могут вызвать проблемы со здоровьем, если они используются неправильно или в больших количествах, а некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

источник https://www.nccih.nih.gov/health/eye-conditions-at-a-glance

редактура и адаптация Дмитрий Бобров