Табак с подогревом: в новом обзоре рассматриваются риски и преимущества

Нагреваемые табачные изделия [НТИ] предназначены для нагревания табака без его сжигания или образования дыма. Популярность этих продуктов резко возросла в Японии после выпуска электронного устройства под названием IQOS в 2016 году. НТИ продукты теперь доступны во многих странах, но остались вопросы об их влиянии на курение сигарет и здоровье, поэтому мы решили изучить доказательства.

Наш новый обзор охватывает данные 11 исследований с участием более 2600 человек. Главный вывод заключается в том, что люди, которые перешли с сигарет на НТИ, имели более низкий уровень воздействия вредных химических веществ, чем те, кто продолжал курить, но более высокие уровни этих токсинов, чем те, кто вообще отказался от табака.

Этот более низкий уровень воздействия был обнаружен для ряда вредных веществ, связанных с раком, болезнями сердца и респираторными заболеваниями. Это означает, что переход от сигарет к НТИ может снизить вероятность развития этих заболеваний, но у нас пока недостаточно данных, чтобы быть уверенными. Все исследования были непродолжительными, и обычно требуется некоторое время, чтобы у людей развились заболевания, связанные с табаком.

Тем не менее, данные на данный момент согласуются с тем, насколько уникально опасно курение. Мы знаем, что большинство вредных последствий курения сигарет, от которого умирает половина всех заядлых курильщиков, связаны с вдыханием токсичных химических веществ, образующихся при сжигании табака. Поскольку НТИ продукты предназначены для предотвращения сжигания табака, мы ожидаем, что они представляют меньший риск.

НТИ продукты могут принести пользу общественному здоровью, если они уменьшат риск и помогут людям бросить курить обычные сигареты, не прельщая [к своему использованию] людей, которые в противном случае полностью отказались бы от табака.

Мы не нашли исследований, посвященных тому, помогает ли курильщикам бросить курить использование НТИ продуктов. Но мы нашли два японских исследования, в которых изучалось, как изменились продажи сигарет после выхода на рынок IQOS. Оба обнаружили, что падение продаж сигарет ускорилось после запуска IQOS, предполагая, что НТИ могут заменить, а не дополнить курение сигарет.

С другой стороны, возможно, что продажи сигарет упали из-за того, что большинство людей сокращали потребление, не прекращая его полностью. Наибольшую пользу для здоровья приносит полный отказ от курения, а не меньшее количество выкуриваемых сигарет.

Как они сравниваются с электронными сигаретами

Электронные сигареты или вейпы – ещё одна группа никотиновых продуктов, которые стали очень популярными в последние годы. НТИ нагревают табачный лист, тогда как электронные сигареты нагревают жидкость, обычно содержащую никотин. Существуют большие различия в научных данных и регулировании этих продуктов. Электронные сигареты существуют на рынке дольше, чем НТИ, поэтому у нас есть больше доказательств их пользы и вреда.

В отличие от НТИ, электронные сигареты помогают людям бросить курить обычные сигареты. В недалеком будущем в Великобритании могут даже предлагать электронные сигареты тем, кто хочет бросить курить, при условии, что эти продукты пройдут необходимые регуляторные барьеры.

Тем не менее, некоторые страны, включая Японию, ввели ограничения, которые фактически запретили продажу электронных сигарет с никотином, в то время как НТИ продукты остаются широкодоступными. Это может объяснить, почему НТИ так популярен в Японии; это единственная потенциально безопасная альтернатива сигаретам. Использование НТИ остается редкостью в таких странах, как Великобритания и США, где к моменту запуска IQOS рынок электронных сигарет уже был хорошо развит.

На рынке НТИ преобладают продукты сигаретной промышленности, которая исторически действовала так, чтобы исказить научную картину о вреде сигарет. И наоборот, многие производители электронных сигарет не связаны с сигаретными компаниями. Все исследования безопасности в нашем обзоре нагретого табака были проведены производителями сигарет, тогда как существует множество независимых исследований электронных сигарет.

В поисках менее вредных сигарет

Табачные компании утверждают, что десятилетиями ищут менее вредные сигареты. Некоторые попытки, в том числе добавление вентиляционных отверстий к сигаретным фильтрам, нанесли больший вред.

Электронная сигарета была первой никотиновой альтернативой сигаретам, которая понравилась курильщикам во всем мире. Но электронные сигареты не содержат табака, и многие производители не связаны с сигаретными компаниями. Вместо этого многие табачные компании сосредоточились на разработке устройств для нагревания табака, рынка, над которым они могли бы сохранять больший контроль с помощью патентов.

В 2014 году, когда Philip Morris International представила IQOS на тестовых рынках, продажи быстро выросли в Японии и Южной Корее, а другие табачные компании представили свои собственные электронные устройства для нагревания табака. Одними из самых популярных сегодня являются glo от British American Tobacco и Ploom от Japan Tobacco International.

Большая часть исследований безопасности нагретого табака проводится компанией Philip Morris International, которая подала заявку на продажу IQOS в США как табачный продукт с "уменьшенным воздействием" и "сниженным риском". В 2019 году США разрешили продавать IQOS как продукт с уменьшенным воздействием. Их обзор пришёл к выводу, что "полный переход с обычных сигарет на систему IQOS значительно снижает воздействие на ваш организм вредных или потенциально вредных химических веществ".

Заявление о снижении риска было отклонено, поскольку "доказательств недостаточно, чтобы продемонстрировать обоснованность любого из утверждений о снижении риска заболеваний или вреда, связанных с табаком". Нам нужно больше доказательств, чтобы быть уверенными в том, как употребление нагретого табака влияет на здоровье людей.

источник https://theconversation.com/heated-tobacco-a-new-review-looks-at-the-risks-and-benefits-173110

редактура и адаптация Дмитрий Бобров