ЗДОРОВЬЕ и ИНТЕЛЛЕКТ
ЗДОРОВЬЕ и ИНТЕЛЛЕКТ
Наука, общество, медицина, здоровье, долголетие, лекарства и бады = блогинг и новости
Read 4 minutes

Клавишник Depeche Mode Эндрю Флетчер умер от расслоения аорты – вот что это такое

Клавишник Depeche Mode Эндрю "Флетч" Флетчер скончался в мае от расслоения аорты. Расслоения аорты относительно редки по сравнению с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как сердечные приступы, но их последствия часто крайне плачевны.

Image for post
Фото: FILIP SINGER/EPA

Аорта – главная артерия организма. Она переносит богатую кислородом и питательными веществами кровь от сердца к остальным частям тела. Расслоение аорты – это разрыв внутренней оболочки аорты. Внутренняя оболочка, известная как интима, представляет собой один слой высокоспециализированных клеток, называемых эндотелиальными, которые обеспечивают сохранение жидкой формы крови при её движении по кровеносным сосудам организма.

Когда происходит повреждение эндотелиального слоя, кровь под высоким давлением прорывается через слой интимы в следующий слой, медиа, буквально "рассекая" путь во внешние слои аорты. Если не диагностировать и не лечить это состояние, оно может привести к полному разрушению стенки аорты и выходу крови из сосуда в соседние структуры и ткани. Это растягивает аорту и изменяет её биомеханическую функцию, что может ещё больше способствовать развитию заболевания. Поскольку кровь отводится в разрыв, это может привести к прекращению кровотока в органы, расположенные ниже по течению, в некоторых случаях полностью препятствуя притоку крови к некоторым из них. Разрыв также изменяет поток крови через сосуд, что может привести к дальнейшему повреждению специализированных клеток эндотелиальной оболочки.

Image for post
Изображение: sciencepics/Shutterstock

Расслоение аорты в восходящей части аорты встречается в два раза чаще, чем в нисходящей.

Важно знать, где происходит расслоение аорты, так как это может повлиять на состояние человека, методы лечения и вероятность выживания. Разрывы, которые затрагивают восходящую аорту, известны как тип А, в то время как разрывы, которые затрагивают нисходящую аорту, относятся к типу B.

Пол человека также влияет на тип расслоения аорты, которое у него может развиться, наряду с вероятностью его развития. У мужчин расслоение аорты, как правило, происходит в возрасте около 60 лет, у женщин обычно позже, в возрасте около 65 лет. Расслоения типа А в два раза чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Расслоение аорты связано в первую очередь с двумя причинами: генетическими условиями и факторами образа жизни, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды. Например, неправильное питание и курение могут привести к гипертонии(высокому кровяному давлению), что увеличивает вероятность повреждения специализированных клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Это повышает вероятность того, что у человека разовьется расслоение аорты.

Ещё одним важным фактором образа жизни, повышающим вероятность развития расслоения аорты, является употребление кокаина. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, одновременно уменьшая количество крови, проходящей через артерии, которые снабжают сердце. Употребление кокаина не только повышает вероятность развития расслоения аорты в более позднем возрасте, но и может спровоцировать расслоение аорты.

Ряд генетических заболеваний также связаны с повышенным риском расслоения аорты. Наиболее распространённым из них является состояние, называемое синдромом Марфана, поражающее примерно одного из 5000 человек. При этом заболевании у людей не вырабатывается достаточное количество ключевого белка, который помогает придать стенкам кровеносных сосудов их структуру и эластичность. Без достаточного количества этого белка стенки кровеносных сосудов ослабевают и повышается риск расслоения или разрыва. У людей с синдромом Марфана также чаще развивается расслоение аорты в более раннем возрасте – обычно около 38 лет.

Травма также может вызвать расслоение, основной причиной которого являются дорожно-транспортные происшествия, в следствие которых может произойти либо расслоение, либо спонтанный разрыв аорты.

Возможные методы лечения

Симптомы расслоения аорты включают внезапную сильную боль, часто описываемую как режущую или раздирающая в груди, животе или спине. Если известно, что у людей есть предрасполагающие проблемы со здоровьем, они находятся под наблюдением или лечатся медикаментозно, обычно с помощью таких препаратов, как бета-блокаторы и антигипертензивные средства, которые снижают кровяное давление и уменьшают риск повреждения эндотелиальной оболочки. Этот тип терапии подходит только для расслоения типа B. Тип А почти всегда требует немедленного хирургического вмешательства.

У людей с подозрением на расслоение аорты или уже известным расслоением аорты очень важно выявить его на ранней стадии. Для диагностики этого состояния обычно используется компьютерная томография. Обычно конечной стадией лечения является хирургическое восстановление или замена повреждённой части аорты. Но результаты этой процедуры неоднозначны: выживаемость после операции по поводу расслоения типа А обычно составляет около 52-94% через год после операции и 45-88% через пять лет. Для типа B существует аналогичная разница в выживаемости: на первом году (около 56-92%) и на 5 году (48%-82%).

При расслоении типа В иногда для стабилизации состояния пациента перед операцией могут быть использованы гипотензивные препараты, но это не всегда возможно. Расслоение является серьёзным состоянием и само по себе не восстанавливается.

Из-за серьёзности и потенциально неблагоприятных последствий расслоения аорты важно изменить любые факторы образа жизни, которые могут способствовать повышенному риску, такие как физические упражнения, здоровое и сбалансированное питание и отказ от курения. Также важно обеспечить медицинское лечение любых основных заболеваний, которые могут подвергнуть вас большему риску (например, гипертонии).

источник https://theconversation.com/depeche-mode-keyboardist-andrew-fletcher-died-of-an-aortic-dissection-heres-what-it-is-186064
перевод, редактура и адаптация Дмитрий Бобров

1 view
Add
More
ЗДОРОВЬЕ и ИНТЕЛЛЕКТ
Наука, общество, медицина, здоровье, долголетие, лекарства и бады = блогинг и новости
Follow