Шамана вызывали?

Неужели мы возвращаемся в позабытую эпоху Чумака и Кашпировского, «оберонов» и знахарей?

Такой вопрос задают практикующие врачи и знатоки-любители от медицины в свете последних новшеств, принимаемых людьми в белых рубашках — чиновниками от здравоохранения.

Вроде бы, наша медицина исправно следует в фарватере рекомендаций ВОЗ. Но при этом в обновленный тарификатор медуслуг, предоставляемых в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), и в систему обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) предлагаются сомнительные методы диагностики и лечения.

Напомним: Согласно Приказу МЗ за № ҚР ДСМ-321/2020 «Об утверждении Правил проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг у субъектов здравоохранения в рамках ГОБМП/ОСМС», проактивный мониторинг распространяется на условия договора закупа услуг, касающихся оказания качественной медицинской помощи, руководствуясь принципами доказательной медицины.

А кто и когда научно доказал стопроцентную пользу рекомендуемого ныне прижигания (прогревание полынными сигарами, моксотерапия), тейпирования (симптоматическое лечение, профилактика и реабилитация травматических повреждений мышц и связок с помощью наложения на кожу тейпов — лент), суджок терапии, металлотерапии, метода Фолля и т.д.? Список «новшеств» велик.

— Столкнулась с подобными методами «лечения и диагностики» в 90-х, когда это безобразие только начиналось, — вспоминает Лара Алексеева и делится опытом в соцопросе, устроенном «Комсомолкой» в социальных сетях.
— Пришла к врачу, доктору наук, профессору, иммунологу. Она мне на уши навешала такую лапшу! У меня и тени сомнения не было, что уважаемый, некогда приличный доктор может так облапошить. Она сама этим «обероном» заправляла, и сама же торговала БАДами!

Никогда такого не было, и вот — опять...

В апреле прошлого года, еще будучи вице-министром здравоохранения, Ажар Гиният встретилась с профессорско-преподавательским составом на площадке КазНМУ им. С. Асфендиярова для обсуждения вопросов развития в Казахстане традиционной и народной медицины в рамках проекта «Қазақемі». Будущий министр здравоохранения РК высказала тогда мнение, что настало время определить роль народной медицины в профилактике и укреплении здоровья населения, предложить пути интеграции в национальную систему здравоохранения страны, а древние способы врачевания, которые имеют под собой доказательную базу, как кровопускание, костоправство, лечение кобыльим молоком, травами, можно вполне успешно применять наряду с официальной медициной.

И вот теперь многое из продекларированного ею тогда оказалось заложенным в тарифы медицинских услуг в рамках ГОБМП.

Вопросами внесения в тарификатор сомнительных методов лечения заинтересовалась Галия Тобатаева — член Общественного консультативного совета ФСМС, председатель ООИ «Подранки».
Правозащитница в области медицины полагает, что есть необходимость проведения аудита медуслуг, оптимизации в пользу востребованных, а также необеспеченных услуг, что позволит их откорректировать в рамках действующего тарификатора. Это особенно важно в условиях дефицита финансирования.

— В случае отсутствия результатов клинических исследований есть риски для здоровья, ибо вера в излечение на уровне плацебо, соответственно, принятие запоздалых мер может привести к осложнениям, — считает активный член ОКС. — На самом деле большинство из заявленных услуг не обеспечены соисполнителями, следовательно, не назначаются, впрочем, о наличии многих из них провайдеры и не знают, поскольку они достаточно декларативные.

С тем, что промедление и надежда на сомнительные методы излечения во многих случаях могут привести к непоправимым последствиям, согласна и Ботагоз Каукенова, доктор медицины, биолог, руководитель информационного ресурса поддержки Medsupportkz.

— Когда я проходила курс хирургии в медицинском университете, у нас был один случай, — вспоминает доктор.
— Мужчина средних лет пришел к нам в хирургическую онкологию с последней стадией рака. С той стадией, что медицина уже не лечит, на которой мы можем помочь только обезболивающим, чтобы облегчить последние дни жизни. Казалось бы, обычная ситуация для онкологического отделения крупной больницы. Если бы не одно «но». Несколько лет назад он уже был у нас — с начальной стадией рака. Тогда врачи предложили ему помощь, лечение — все доступные нам меры. Но пациент ушел лечиться к народным целителям и знахарям. Думал, они лучше знают...

Если раньше применение подобных практик было оправдано в силу отсутствия доступа к официальной медицине, то сегодня это — как пытаться добыть огонь трением, когда в кармане спички. К счастью, трагические случаи, похожие на описанный, не так часты, но они, к сожалению, есть, — считает доктор медицины.

Знахарские фонды

К чему же тащить сомнительные методы диагностики и лечения в официальную медицину, да еще в рамках ОСМС?

— При выделении фондом объемов по консультативно-диагностическим услугам (КДУ) проверяется ли наличие лицензий в отношении этих манипуляций?
— задается вопросом Галия Тобатаева.
— Например, сколько нужно ленточек при тейпировании на определенную область и какое их количество ФСМС возмещает, ну и, соответственно, какова стоимость чудо-лент? А есть ли сертификаты на полынные сигареты, какова их концентрация, коим образом проводится их закуп и в какой форме используют полынь (масло, порошок)? Позиций по применению услуг традиционной медицины достаточно много, насколько они востребованы и целесообразны?

Об этом правозащитница поинтересовалась в Министерстве здравоохранения РК.

Получен ответ: «...на текущий момент имеются нерешенные вопросы по данной специализации, один из которых — отсутствие НПА, регламентирующих работу врачей традиционной терапии. Это, несомненно, требует не отказа от использования методик традиционной медицины, а более углубленного изучения возможности применения для определения наиболее эффективных методов терапии, а также разработки стандарта проведения данных процедур и манипуляций. Ваше предложение по актуальности применения вышеперечисленных медицинских услуг было направлено на рассмотрение профильных специалистов и ассоциаций. Учитывая многолетний международный опыт применения народной медицины, признание народной медицины организацией ВОЗ, научные публикации по исследованиям в области традиционной медицины, профильные специалисты и ассоциации пришли к коллегиальному решению, что исключение предлагаемых отдельных наименований услуг медицинской реабилитации является нецелесообразным».

Официальный ответ привел члена ОКС ФСМС в недоумение:

— То есть Минздрав признает необходимость изучения и определения эффективных методов терапии и стандарта проведения данных процедур на пациентах? Таким образом, их нет?! Для меня это узаконенное мракобесие, иначе не скажешь. Например, метод Фолля как диагностика — это вообще вне понимания! Зачем тогда МРТ, КТ, ПЦР и пр., если есть такой замечательный прибор, который может поставить море диагнозов за полчаса без анализов и прочих исследований? Обновлен тарификатор, сомнительные позиции благополучно остались, детализация по тарифам отсутствует. И это — Новый Казахстан?

Между тем стоимость, например, тейпирования, заложенная в тарификаторе, определена — 2 336,24 тенге, прижигания — 3 284,41 тенге.

Адыраспан в помощь

А может, действительно не заморачиваться с тарифами, фондом, поликлиниками, очередями и талонами, а попросту закупиться адыраспаном, благо, он недорогой и рецепт не требуется? Авось дополнительная чакра или третий глаз откроются, наступит просветление? Для усиления воздействия и удаления флегмы можно добавить пахучего чесночка.

— Нет, лучше шаман с бубном, — иронизирует участник нашего соцопроса в соцсетях Светлана Ракишева.
— По крайней мере, традиционная медицина — многовековая, доисторическая. Кто выживает, тому и помогло. Остальные сами виноваты — не верили в чудо...

Справка «КП»

Метод Фолля — экспресс-диагностика в альтернативной (нетрадиционной) медицине, называемая иногда электропунктурой, диагноз — по результатам измерения электрического сопротивления кожи на пальцах рук и ног. С точки зрения современной доказательной медицины, у него отсутствуют диагностические возможности и устойчивые результаты клинических исследований. Не имея научных основ, он не признается научным сообществом.

В США использование этого метода для диагностики или терапии запрещено, а попытки импорта электропунктурных устройств преследуются по закону. Уголовному наказанию «диагносты», использовавшие метод Фолля, подвергались также на территории Великобритании, Австралии и Канады.

Кстати

Наша министр здравоохранения Ажар Гиният намедни приняла участие в открытии Международного дня йоги, отметив при этом, что занятия йогой — это прекрасная возможность для укрепления своего тела и духа на пути к совершенству.

Кто бы спорил? Но не ожидать ли нам теперь появления в тарификаторе и йоги как метода излечения от хворей?

Источник:

Шамана вызывали? - KP.Kz

Неужели мы возвращаемся в позабытую эпоху Чумака и Кашпировского, «оберонов» и знахарей?www.kp.kz