Эффективность низкоуглеводных диет для долгосрочной потери веса у людей с ожирением: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

Цель: Оценить, связаны ли низкоуглеводные (НУ) диеты с различиями в потере веса и самочувствии у людей с ожирением, а также с безопасностью для сердечно-сосудистой системы и почек.

Материалы и методы: Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований продолжительностью более 3 месяцев, полученных в результате обширного поиска в базах данных MedLineи Embase, сравнивающий потерю веса с помощью НУ и контрольной диеты у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2, было проведено.

Результаты

Мы отобрали 25 испытаний. По сравнению с контрольной группой НУ диеты ассоциировались со значительным снижением массы тела через 3-4 месяца (MD* -2,59 [-3,93, -1,25] кг) и 6-8 месяцев (MD -2,64 [-4,32, -0,95]), но с отсутствием различий в 10-14 и 18-30 месяцев и значительно большим снижением ИМТ через 3-4 месяца (-1,66 [-2,70, -0,61] кг/м2), но не в другие моменты времени.

Поскольку только в четырёх исследованиях были представлены данные о функции почек и психологических параметрах, невозможно было оценить безопасность для почек и влияние на самочувствие.

Различия в уровне глюкозы в плазме натощак в любой момент времени не были статистически значимыми. Никаких существенных различий в уровне общего холестерина или холестерина ЛПНП или артериального давления не было обнаружено в долгосрочной перспективе, тогда как долгосрочное снижение триглицеридов (23,26 [-45,53, -0,98] мг/дл в 18-30 месяцев) и повышение холестерина ЛПВП (MD 4,94 [0,30, 9,57] мг/дл через 18–30 месяцев).

Заключение

НУ диеты связаны с большей краткосрочной потерей веса, чем диеты без ограничения углеводов, и более долгосрочным благоприятным влиянием на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дополнительные доказательства долгосрочной эффективности и безопасности для почек, прежде чем НУ диеты можно будет рекомендовать в качестве предпочтительных диет для людей с ожирением.

*Mean Difference – измеряет абсолютную разницу между средним значением в двух группах в клиническом исследовании. Оценивает величину, на которую экспериментальное вмешательство изменяет результат в среднем по сравнению с контролем.

Silverii GA, Cosentino C, Santagiuliana F, et al. Effectiveness of low-carbohydrate diets for long-term weight loss in obese individuals: A meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Obes Metab. 2022 Apr 4. doi: 10.1111/dom.14709.
перевод, редактура и адаптация Дмитрий Бобров