Синдром раздраженного кишечника – дополнительные способы лечения [информационный бюллетень NCCIH*]

Очередной бюллетень от Национального центра комплементарного и интегративного здоровья (NCCIH) в котом вы узнаете о текущих научных данных о дополнительных подходах к здоровью при синдроме раздраженного кишечника.

Что такое СРК?

СРК - это хроническое заболевание, которое поражает толстый кишечник и вызывает такие симптомы, как боль в животе, колики, запор и диарею.

Что говорит наука об эффективности комплементарных подходов к здоровью при СРК.

Появляются некоторые доказательства того, что некоторые дополнительные подходы к здоровью могут быть полезны для лечения СРК. Однако исследования ограничены, поэтому мы не знаем наверняка.

Практика ума и тела для лечения СРК

Иглоукалывание. Для облегчения тяжести СРК фактическая акупунктура была не лучше, чем имитация акупунктуры, сообщается в систематическом обзоре за 2012 год.

Клиническое исследование 2009 года, включенное в обзор, показало, что из 230 участникам с СРК те, кто получал акупунктуру, либо её имитацию, стало лучше, чем тем, кто не получал никакой акупунктуры.

Гипнотерапия (гипноз). Исследователи изучают направленную на кишечник гипнотерапию, которая фокусируется на улучшении симптомов, связанных с кишечником. Несколько исследований СРК обнаружили связь между гипнотерапией и долгосрочным улучшением желудочно-кишечных симптомов, тревоги, депрессии, нетрудоспособности и качества жизни. Американский колледж гастроэнтерологии заявил в статье 2014 года, что есть некоторые доказательства того, что гипноз помогает при симптомах СРК, но результаты исследований очень сомнительны.

Медитации, тренировки. Некоторые исследования показывают, что тренировка осознанности помогает людям с СРК, но нет достаточных доказательств, чтобы сделать твердые выводы.

Американский колледж гастроэнтерологии заявил в статье 2014 года, что те немногие исследования, которые рассматривали обучение медитации осознанности для СРК, не обнаружили никаких существенных эффектов. Но авторы отметили, что, учитывая ограниченное количество исследований, они не могут быть уверены, что это не поможет. Обзор 2013 года, который включал эти и другие исследования, пришёл к выводу, что тренировка осознанности улучшает боль и качество жизни, связанные с СРК, но не депрессию или тревогу. Количество случаев улучшения было невелико.

Йога. В небольшом исследовании 2014 года, поддержанном NCCIH, молодые люди (от 18 до 26 лет) сообщили, что в целом чувствуют себя лучше и испытывают меньше боли, запоров и тошноты после завершения серии занятий йогой, по сравнению с контрольной группой списка ожидания. Исследуемые всё ещё чувствовали себя лучше после 2-месячного наблюдения.

Существует слишком мало доказательств, чтобы делать выводы об эффективности медитации, релаксационных тренировок и рефлексотерапии при СРК.

Плацебо, эффекты плацебо и СРК

Чтобы понять полезность любого вмешательства, необходимы тщательные исследования, чтобы сравнить тестируемый подход с сопоставимыми, но не обладающими эффектами продуктами или практиками, называемыми плацебо.

Эффект плацебо описывает улучшения, которые не связаны конкретно с изучаемым лечением, но с другими факторами, такими как вера человека в то, что он принимает что-то полезное. Даже то, как врач разговаривает с пациентами, может привести к положительному ответу, не связанному с лечением. Эффекты плацебо часто наблюдаются в исследованиях лечения СРК.

О диетических добавках при СРК

Различные пищевые добавки, многие из которых являются китайскими травами и комбинациями трав, были исследованы на предмет СРК, но мы не можем сделать никаких выводов о них из-за низкого качества многих исследований.

Китайские травы. В систематическом обзоре 2008 года комбинация китайских трав была связана с улучшением симптомов СРК, но экстракты трёх отдельных трав не оказывали никакого благотворного эффекта.

Мятное масло. Капсулы масла мяты перечной могут быть немного полезны в уменьшении нескольких общих симптомов СРК, включая боль в животе и вздутие живота. Масло превосходит плацебо в улучшении симптомов СРК, говорится в статье американского колледжа гастроэнтерологии в 2014 году.

Пробиотик. Как правило, пробиотики улучшают симптомы СРК, вздутие живота и метеоризм, говорится в статье американского колледжа гастроэнтерологии за 2014 год. Однако было отмечено, что качество существующих исследований ограничено. Невозможно сделать однозначные выводы о специфических пробиотиках для СРК отчасти потому, что в исследованиях использовались различные виды, штаммы, препараты и дозы.

Следует учитывать

Непроверенные продукты или методы не должны использоваться для замены традиционных методов лечения СРК или в качестве причины для отсрочки обращения к врачу по поводу симптомов СРК или любой другой проблемы со здоровьем.

Если вы рассматриваете дополнительную практику, предоставляемую практикующим врачом, такую как гипнотерапия или иглоукалывание, обратитесь к надежному источнику (например, поставщика медицинских услуг, который лечит ваше СРК или ближайшую больницу) чтобы вам порекомендовали практикующего специалиста. Узнайте о подготовке и опыте какого бы то ни было практикующего специалиста, которого вы рассматриваете.

Имейте в виду, что пищевые добавки могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или другими добавками и могут содержать ингредиенты, не указанные на этикетке. Ваш лечащий врач может проконсультировать вас. Если вы беременны или кормите ребенка грудью, или если вы рассматриваете возможность дать ребенку пищевую добавку, особенно важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом или педиатром вашего ребёнка.

Расскажите всем вашим лечащим врачам о любых дополнительных подходах к здоровью, которые вы используете. Дайте им полную картину того, что вы делаете, чтобы управлять своим здоровьем. Это поможет обеспечить скоординированный и безопасный подход.

*NCCIH — Национальный Центр комплементарного и интегративного здравоохранения (США). Клинический дайджест NCCIH – ежемесячный электронный информационный бюллетень, предлагает основанную на фактических данных информацию о дополнительных подходах к охране здоровья, включая поиск научной литературы, резюме исследований, финансируемых NCCIH, информационные бюллетени для пациентов и многое другое.

источник https://www.nccih.nih.gov/health/irritable-bowel-syndrome-in-depth
перевод, редактура и адаптация Дмитрий Бобров