Правда что безалкогольные напитки, в том числе без сахара, связанны с ранней смертью?

Исследователи опросили более 450 000 взрослых (средний возраст 51 год) из 10 европейских стран о потреблении безалкогольных напитков. Прохладительные напитки включали сладкие и искусственно подслащенные газированные напитки, такие как кола, а также разбавленный кордиал (сладкий ликер на основе фруктов).

Исследователи наблюдали за участниками исследования в течение в среднем 16 лет и обнаружили, что вероятность смерти людей, которые выпивали 2 и более стаканов любого вида безалкогольных напитков в день, была на 17% выше, чем у людей, которые выпивали менее 1 бокала безалкогольного напитка в месяц.

Подслащённые сахаром напитки связаны со смертью от болезней пищеварительного тракта (таких как болезни печени), а искусственно подслащенные напитки - со смертью от сердечно-сосудистых заболеваний (таких как болезни сердца).

Хотя связь между потреблением сахара и проблемами со здоровьем хорошо известна, неясно, почему искусственно подслащенные напитки могут отрицательно сказаться на здоровье.

В связи с характером исследования исследователи не смогли доказать, что именно безалкогольные напитки являются причиной небольшого повышенного риска смерти. Однако исследователи утверждают, что их выводы подкрепляют кампании общественного здравоохранения, призывающие людей пить воду, а не безалкогольные напитки. В конце концов, водопроводная вода в Великобритании безопасна для питья и не содержит калорий.

Откуда эта история?

Исследование было проведено большой группой исследователей из ряда европейских учреждений во главе с Международным агентством по исследованию рака во Франции. Оно финансировалось Европейской комиссией и Международным агентством по исследованию рака. Результаты были опубликованы в рецензируемом журнале JAMA Internal Medicine и доступен для бесплатного чтения в Интернете.

Что это за исследование?

Это было перекрестное когортное исследование, в котором использовались данные Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC).

Хотя крупные когортные исследования полезны для изучения связей между факторами риска (такими как потребление безалкогольных напитков) и результатами, такими как смерть, они не могут доказать, что факторы риска непосредственно вызывают результаты. Другие факторы могут быть вовлечены.

В перекрестных исследованиях мы знаем только о потреблении напитков в 1 момент времени. Это означает, что мы не можем сказать, как со временем изменилось потребление безалкогольных напитков.

Что включало исследование?

Исследователи приняли на работу 521 330 человек из 10 европейских стран: Великобритании, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Нидерландов, Норвегии, Испании и Швеции. Участникам было предложено заполнить анкеты о том, что они ели и пили (включая безалкогольные напитки), а также об их здоровье и образе жизни.

В это исследование не включали тех, у кого был рак, сердечные заболевания, инсульт или диабет в начале исследования, или кто сообщал о неожиданных диетических результатах (таких как употребление необычно высокого или низкого количества калорий), или кто не имел информация о потреблении безалкогольных напитков или последующих данных. В результате осталось 451 743 участника, 71% из которых женщины.

Люди находились под наблюдением либо через телефонные интервью или почтовые анкеты, либо через реестры в той стране, где они жили, либо и то, и другое. Период наблюдения варьировался от 11 лет в Греции до 19 лет во Франции, в среднем 16,4 года.

Исследователи скорректировали свои цифры, чтобы учесть широкий спектр возможных мешающих факторов:

-потребление алкоголя

-статус курения

-индекс массы тела (ИМТ)

-физическая активность

-образование

-менопаузальный статус и использование ЗГТ

-сколько красного и обработанного мяса, кофе, фруктов и овощей и фруктовых и овощных соков потребляли люди

Затем они рассчитали относительные шансы умереть во время исследования для людей, которые пили больше или меньше безалкогольных напитков, сладких безалкогольных напитков и диетических безалкогольных напитков. Они также рассмотрели причины смерти, чтобы увидеть, были ли определенные причины более тесно связаны с типами безалкогольных напитков.

Каковы были основные результаты?

В ходе исследования 41 693 из 451 743 участников умерли (9,2%).

По сравнению с людьми, которые пили менее 1 безалкогольного напитка любого типа в месяц, у людей, у которых было 2 или более стакана в день, вероятность смерти была на 17% выше.

Повышенный риск был справедлив как для сладких, так и для искусственно подслащенных безалкогольных напитков. По сравнению с людьми, которые пили менее 1 стакана в месяц:

-люди, которые пили 2 или более сладких безалкогольных напитков, имели на 8% больше шансов умереть

-люди, которые пили 2 или более искусственно подслащенных безалкогольных напитков, имели на 26% больше шансов умереть

Когда исследователи сравнили вероятность смерти от различных заболеваний, они обнаружили:

-люди, которые пили более 2 искусственно подслащенных безалкогольных напитков в день по сравнению с менее 1 стакана в месяц, имели на 52% больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний

-люди, которые пили 1 или более сладких безалкогольных напитков в день по сравнению с менее чем 1 в месяц, имели на 59% больше шансов умереть от болезней органов пищеварения

Как исследователи интерпретируют результаты?

Исследователи заявили, что «потребление всей, подслащенной сахаром и искусственно подслащенных безалкогольных напитков было положительно связано со смертностью от всех причин в этой большой европейской когорте; результаты поддерживают кампании общественного здравоохранения, направленные на ограничение потребления безалкогольных напитков».

Заключение

Это не первое исследование, которое обнаружило связь между сладкими безалкогольными напитками и плохим здоровьем. Врачи считают, что сладкие безалкогольные напитки способствуют увеличению веса людей, а также повышают вероятность диабета 2 типа, вызывая «всплески» сахара в крови при потреблении.

Ситуация менее ясна, когда дело доходит до искусственно подслащенных безалкогольных напитков. Исследования имели противоречивые результаты. Хотя искусственные подсластители не содержат калории или имеют низкую калорийность, некоторые исследования предполагают, что они также могут вызывать скачки уровня сахара в крови.

Тем не менее, исследование имеет ограничения, которые означают, что мы должны относиться к результатам с осторожностью. Это перекрестное исследование, которое означает, что мы знаем только то, что люди ели и пили в 1 момент времени. Хотя исследователи пытались учесть целый ряд возможных мешающих факторов, на результаты могут влиять и другие факторы. По этой причине мы не можем сказать, что безалкогольные напитки вызвали более высокий уровень смертности.

Одна возможность состоит в том, что люди, которые пили больше искусственно подслащенных безалкогольных напитков, делали это, потому что они беспокоились о своем весе или имели другие проблемы со здоровьем, поэтому перешли от сладких напитков к тому, что они считали более здоровыми вариантами. Это означало бы, что люди, выбирающие искусственно подслащенные напитки, были уже менее здоровы, чем те, кто пил сладкие безалкогольные напитки в начале исследования.

Поэтому нет необходимости паниковать по поводу заголовков, предполагающих, что диетические напитки сократят вашу жизнь.

Учитывая все это, остается тот факт, что употребление большого количества безалкогольных напитков не рекомендуется в качестве части здорового питания. Вода и несладкий чай или кофе, вероятно, будут более полезными. Замена безалкогольных напитков водопроводной водой не только полезнее, но и может сэкономить много денег.

источник

редактура и адаптация Дмитрий Бобров