Почему упражнения могут помочь улучшить симптомы ревматоидного артрита

Многие люди с ревматоидным артритом избегают физических упражнений, опасаясь, что они могут усугубить своё состояние. Хотя при артрите может быть трудно заниматься физическими упражнениями, было продемонстрировано, что максимально активная физическая активность уменьшает боль и улучшает симптомы. Причина – наши тела созданы, чтобы двигаться.

Ревматоидный артрит, которым страдают около 400 000 взрослых в Великобритании, является хроническим заболеванием, вызывающим боль, отёк и скованность суставов из-за воспаления. Часто сообщаются также о мышечной слабости и утомляемости. У людей также могут возникать обострения заболевания, когда симптомы заболевания ухудшаются.

Хотя ревматоидный артрит не излечивается, существует множество методов улучшить состояние, например, модифицирующие болезнь противоревматические препараты. Они облегчают симптомы, замедляют прогрессирование заболевания и уменьшают боль в суставах и воспаление. Также могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, включая коррекцию диеты или посещение физиотерапии [в США это специальные физические упражнения, подбираемые под конкретного больного], которая поможет улучшить физическую форму, гибкость и силу.

Но данные также свидетельствуют о том, что физическая активность и упражнения могут помочь в управлении ревматоидным артритом. Поскольку у людей с ревматоидным артритом даже в период клинической ремиссии состояние мышц часто хуже, чем у людей без этого заболевания, физические упражнения могут помочь улучшить силу и уменьшить слабость.

Двигайтесь

Согласно исследованиям, упражнения обладают противовоспалительным действием. Упражнения уменьшают воспаление за счёт уменьшения жира и увеличения производства и высвобождения противовоспалительных молекул из наших мышц [вероятно, речь про миокины – прим. ред.]. Учитывая, что воспаление является основной причиной боли в суставах при ревматоидном артрите, может быть поэтому продемонстрировано в исследовании то, что упражнения улучшают симптомы.

Одно исследование, опубликованное в 2013 году, посвящённое влиянию физических упражнений на ревматоидный артрит, показало, что всего 12 недель регулярных упражнений улучшили физическое функционирование* и качество жизни пациентов с ревматоидным артритом. В исследовании приняли участие 108 пациентов, половина из которых получала только стандартное лечение ревматоидного артрита, а другая половина соблюдала режим упражнений наряду со стандартным лечением. Планы упражнений включали упражнения для сердечно-сосудистой системы и силовые упражнения как для верхней, так и для нижней части тела.

*показатель, отражающий степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъём по лестнице, переноска тяжестей и т. п.).

Через 12 недель между теми, кто занимался спортом, и теми, кто не занимался, наблюдалась статистически значимая разница в физическом функционировании – о чём свидетельствует сила хвата рук (показатель силы верхней части тела и общей силы). У тех, кто занимался физическими упражнениями, активность заболевания также была ниже, чем у тех, кто не занимался, то есть у них было меньше биомаркеров воспаления в крови и в меньшей степени опухали суставы.

Исследование, опубликованное в 2020 году, продемонстрировало то же самое – что физические упражнения наряду с стандартным лечением помогает улучшить симптомы. В исследовании приняли участие 66 человек с ревматоидным артритом, половина из которых следовали индивидуальной трёхмесячной программе упражнений. У тех, кто тренировался, уменьшились показатели воспаления в крови, улучшились сила хвата руками и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, а также улучшились когнитивные способности.

Основываясь на всех имеющихся данных, людям с ревматоидным артритом рекомендуется еженедельно заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут или 75 минут высокой интенсивности. Тип упражнений может быть любым, от быстрой ходьбы до езды на велосипеде. Но чтобы увидеть преимущества, важно, чтобы это упражнение было по крайней мере достаточно энергичным, чтобы у вас слегка перехватило дыхание.

Пациентам также следует выполнять различные упражнения на укрепление, растяжку и балансировку для повышения силы и гибкости. В качестве примера можно привести пилатес, йогу или плавание.

Есть ещё много вопросов, на которые нам нужно ответить, в том числе, какой тип упражнений лучше всего подходит для лечения симптомов и минимальное количество, необходимое для уменьшения воспаления. Мы также не знаем, какие виды упражнений лучше подходят пациентам на разных стадиях заболевания. Но пока исследователи продолжают искать эти ответы, мы знаем, что упражнения можно использовать, чтобы улучшить жизнь людей, страдающих этим изнурительным состоянием.

источник https://theconversation.com/exercise-can-help-improve-rheumatoid-arthritis-symptoms-heres-why-168796

редактура и адаптация Дмитрий Бобров