Каждый пятый человек с высоким кровяным давлением принимает лекарства, которые могут ухудшить его состояние

Почти каждый пятый взрослый с высоким артериальным давлением [АД] принимает лекарства, такие как стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нейролептики или противозачаточные средства, которые могут ухудшать их уровень АД.

Согласно новым результатам, которые были представлены на 70-й ежегодной научной сессии Американского колледжа кардиологов, врачи должны уделять больше внимания тому, какие лекарства принимают люди и как они могут повлиять на их АД.

"Это лекарства, которые мы обычно принимаем – как безрецептурные, так и по рецепту, – которые могут иметь непреднамеренный побочный эффект в виде повышения АД и могут иметь неблагоприятные последствия для здоровья нашего сердца," – говорит ведущий автор исследования доктор Джон Витарелло, резидент внутренней медицины медицинского центра в Бостоне.

Половина взрослых принимает препараты, повышающие АД

В исследовании оценивались данные о состоянии здоровья 27 599 человек, которые участвовали в Национальном обследовании здоровья и питания в период с 2009 по 2018 год. Около половины участников исследования, 49%, страдали гипертонией.

Исследователи определили принимаемые ими лекарства, связанные с высоким АД, такие как НПВП, стероиды, противозачаточные таблетки и нейролептики. Почти 19% использовали одно или несколько лекарств, повышающих АД, и 4% использовали несколько препаратов, которые связаны с повышением АД.

Результаты также показывают, что прекращение использования одного из этих лекарств может улучшить показатели АД на 4,8%.

Как определённые препараты влияют на АД

"НПВП, стероиды, оральные контрацептивы и нейролептики имеют чёткую корреляцию с повышением АД. Это потому, что они могут вызвать у пациентов небольшую задержку жидкости, что и приводит к повышению АД," – сказала д-р Джойс Оен-Хяо, руководитель по клинической кардиологии в Йельском медицинском институте и доцент-клиницист Йельской медицинской школы.

НПВП, такие как ибупрофен, могут поднимать АД, влияя на приток крови к почкам, объяснил доктор Гай Минц, руководитель Northwell Health по сердечно-сосудистой системе и липидологии в больнице Sandra Atlas Bass Heart.

"Антидепрессанты могут вносить изменения в баланс химических веществ в головном мозге, что может способствовать развитию гипертонии. Стероиды могут вызывать задержку соли и воды, повышая АД," – прокомментировал Минц.

Как высокое АД влияет на здоровье

По словам Минца, около 45% взрослых в США страдают гипертонией, которая определяется как АД, равное или превышающее 130/80 мм рт. ст. Только 25% взрослого населения США контролируют свою гипертонию [т.е. измеряют АД и пьют таблетки для его снижения. – прим. ред.].

"Высокое АД может привести к инсульту, почечной и сердечной недостаточности и является одной из основных причин смерти почти полумиллиона человек в США в год," – сказал Оен-Сяо.

Чем раньше врачи выявят людей, которые подвержены риску гипертонии, тем больше у людей будет возможностей справиться с гипертонией путем изменения образа жизни, например, сбалансированного питания и регулярных упражнений.

"Одна простая вещь, которую пациенты могут сделать для снижения АД, – это физические упражнения. 30-минутная прогулка или поездка на велосипеде в день помогут снизить уровень АД," – сказал Оен-Сяо.

Забегая вперед, врачи должны знать об этих потенциальных эффектах и рассказывать о них своим пациентам.

"Медицинские работники, которые прописывают антидепрессанты, противозачаточные таблетки (за счёт воздействия эстрогена), нейролептики, должны знать о сопутствующих заболеваниях своих пациентов и выбирать лекарства с минимальным влиянием на АД," – сказал Минц.

источник https://www.healthline.com/health-news/1-in-5-people-with-high-blood-pressure-are-taking-meds-that-can-make-it-worse

редактура и адаптация Дмитрий Бобров