Черное Солнце
Черное Солнце
Снимите розовые очки. Мы покажем вам мир в истинном цвете. Черное Солнце освещает те вопросы, которые не принято задавать.
Читать 6 минут

Наркология

Image for post

Рассказ №1

Однажды один нарколог пришёл на работу и застал у себя в палате новую пациентку. Дежурный врач бегал возле неё, медсёстры суетились. Оказалось, что её в наркодиспансер определил один большой чиновник. История такова: это — жена водителя чиновника. Пила уже лет 15, её выгнали с работы, она пошла работать в Чехию. Деньги семье с Чехии не высылала, муж сам воспитывал двоих детей, а она себе там пила–гуляла. Потом вернулась — из Чехии депортировали, наверно, проворовалась или пила. Дома пила. В один прекрасный день муж пришёл домой, а она лежит без сознания. Было похоже на состояние после приступа эпилепсии от пьянки. По блату её вместо наркодиспансера отправили в неврологию, там лечили две недели, но без особого результата. У женщины отшибло память, картина была похожа на хроническое алкогольное поражение мозга. Вроде типичная картина.

Нарколог, о котором мы говорим, тогда во время отпуска заведующего отделением исполнял его обязанности и взял эту больную себе на курацию. Этот нарколог когда–то учил неврологию и помнил из уст в уста передаваемые изречения ныне покойного доктора Снигурского, одно из которых гласило примерно так: "Если у тебя не хватает симптома для полной картины, то диагноз, скорее всего, верен. Если же у тебя один лишний симптом, который не вписывается или противоречит вероятному диагнозу, то этот диагноз неверен"

У больной было пару таких симптомов:

— у неё не было характерного для женщин с алкогольной зависимостью внешнего вида. Женщина как женщина.

— она была чистоплотная. Она не помнила, где она, и как оказалась в этом месте, но мылась регулярно, чистила зубы и помогала медперсоналу присматривать за тяжёлыми больными в палате.

— Общалась культурно, матерных слов от неё не было слышно

— Течение энцефалопатии не вписывалось в обычную алкогольную. Были какие–то "волны" просветлений и затемнений. Она то выучивала, где она, то через некоторое время опять думала, что в Чехии.

Так случилось, что наркодиспансер всегда славился наличием бюджетных медикаментов в достаточном качестве и количестве. Муж и сын (младший сын был в армии) её не навещали. Нарколог тщательно проконсультировался с неврологами, которым доверял. Диагноз неврологического отделения "Токсико–аллергическая энцефалопатия" был проигнорирован. Было начато лечение, сходное с лечением при инсультах — большие дозы ноотропов, церебропротекторов, витаминов и цитофлавин. Через пару дней пациентка начала вспоминать. У неё ещё бывали провалы памяти, когда она думала, что находится в Чехии. Но длительность провалов уменьшилась и начала возвращаться память. Врачам больная поначалу не особо доверяла, рассказывала медсёстрам. Медсёстры всё передавали лечащему врачу, потом наладилось непосредственное общение врача с больной.

Больная до Чехии не пила. Вернее, пила, как все, не перегибая палку. В Чехию поехала, потому что муж получал зарплату шофёра, на которую прожить было тяжело с двумя детьми. Работу поменять он не хотел, так как быть шофёром у большой шишки ему нравилось. Пил, иногда её избивал. Так она собралась в Чехию. Детей отвезла в село к сёстрам. Они ходили в школу там, отец их не содержал. Деньги высылала детям и мужу на квартплату. В Чехии она была несколько лет, хотела перетянуть туда детей. Но однажды во время работ ей на голову упала какая–то тяжёлая фигня (точно не известно, что — момент травмы больная практически не помнит). Ввиду неработоспособности больную вернули домой. тогда у неё начались провалы памяти, но они были кратковременны. Дети на то время уже повзрослели и с ними не жили. Меньший был в армии. Дома её, не приносящую деньги и бывшую обузой, муж бил. Закрывал на ключ и шёл на роботу, оставляя ей бутылку. Та от безысходности начала пить. Потом показывал её всем — мол, посмотрите, не успел с работы вернуться, опять бухая. Вопрос лечения провалов памяти и головных болей тогда не стоял.

Муж больную потом однажды навестил. С лечащим врачом не говорил, потому что пришёл сразу к начальству. Начальство было немного в курсе особенностей болезни пациентки и не сообщило доктору о наличии мужа ввиду некоторой несдержанности самого доктора по отношению к таким личностям. Также не сообщили мужу о особенностях лечения. С женой он общался минуты две и ничего не заметил.

Через некоторое время больную навестили сёстры. Что ещё выяснилось:

— муж им строго запретил навещать больную в диспансере. Сказал, что "всё договорено и решено", что больной обеспечен уход и лечение.

— что ей после лечения дадут группу инвалидности и отправят в "санаторий", и это тоже договорено. Под санаторием, скорее всего, подразумевалась психбольница, раз речь зашла о группе.

— квартира, в которой живёт муж, записана на неё.

Короче, комбинация ясна. Инвалидность, опекунство, продажа квартиры. Деньги — опекуну. Больная ничего не помнит, концы в воду.

Нарколог созвонился со своим другом из одного из райцентров, хорошо разбирающимся в неврологии. Больная была выписана по заявлению родственников — сестёр (раз муж к доктору так и не дошёл, юридически выписка по просьбе сестёр была законной). При выписке медсёстры спросили у больной, зачем она всё это мужу терпела. Та ответила, что до сих пор любит.

По некоторым данным, больная после лечения в одном из райцентров почти полностью восстановилась. Живёт у сестёр. Может быть, вернётся в Чехию. Провалы в памяти бывают очень редко. Помогло лечение, сходное с лечением при инсультах.

Рассказ №2

Однажды в наркологический диспансер на лечение попал 19–летний пацан. Привели его родители. Им было где–то под 60. Поздний ребёнок, любимый и всё из этого вытекающее. Случай был уникальный — пацан очень хотел лечиться от… марихуаны. В практике нарколога, к которому пацан попал на курацию, это было впервые. Обычно планокуры лечиться не хотят.

Родители были депортированы за дверь, и начался сбор анамнеза. Оказалось, что пацан не просто курит, а иногда покуривает. Более тяжёлых наркотиков не употреблял, хоть и признавал, что травка ему нравится. После 15–минутного разговора пацан начал путаться в своих словах, не выдержал и честно признался. Оказалось, что родители его узнали, что он курит и, естественно, испугались. Они в силу незнания посчитали, что это уже тяжёлая наркомания, и надо лечиться. Долго уговаривали, было много слёз. Договорились на том, что если пацан пройдёт полный курс лечения в наркодиспансере, то они ему подарят квартиру. Будущий пациент решил, что месяц отсидки взаперти в наркологии за квартиру — гешефт неплохой, и тут же в нём возгорелось огромное желание лечиться. По законам нашей страны мы не имеем право отказать в госпитализации первичному больному, у которого лечиться есть желание, вот и этого пацана положили лечиться.

Естественно, перед лечением он подписал согласие на него.

Что было выяснено в беседе с родителями:

— Работать сын нигде не желает. Одно время работал, но недолго, а потом перестал. Мотив — "почему это я должен работать, когда мои друзья не работают"

— Любит выпить, решил жениться.

— Книги не читает

— Если родители не делают, что он хочет, сразу идёт "резать вены"

— Деньги просит всё время и довольно много

При дальнейшей беседе с пациентом было выяснено, что работать он не хочет никогда, жениться хочет, потому что взрослый и хочет иметь жену; откуда будет брать деньги, когда родители умрут, не знает и особо не задумывается, мол, как–то оно будет.

Такого сложного случая у доктора ещё не было. Подумав, он выработал лечебную тактику. Родителям сообщил, что лечение вряд ли даст эффект и пациента надо после лечения отправлять на трудотерапию куда угодно в принудительном порядке.

Лечебная тактика непосредственно: –традиционный детоксикационный комплекс по стандартам Министерства Здравоохранения –физзарядка под контролем дежурного медперсонала с утра 20 минут –психотерапия: книги — Кен Кизи, "Над кукушкиным гнездом"; Борис Полевой, "Повесть о настоящем человеке"; Елена Ильина, "Четвёртая высота" –ввиду того, что у пациента наблюдались антисоциальные тенденции, бессонница и элементы паранойи, что было расценено как угроза психоза, к традиционным лекарствам был добавлен галоперидол (очень хороший препарат, дают при бреде и/или галлюцинациях, существенно замедляет мыслительный процесс, вызывая, как говорят пациенты, "жуткий тупняк") –при проявлениях агрессии к медперсоналу рекомендован аминазин; если позволит давление, внутривенно

У нас демократия, пациент имеет право отказаться от лечения, что он и сделал через 10 дней. До вожделенной квартиры оставалось ещё 20. Дальнейшая судьба пациента неизвестна, в наркодиспансере его после этого не видели.

Вот такие бывают злые наркологи.


С вами было Черное Солнце. Берегите себя!

69 просмотров
Добавить
Еще
Черное Солнце
Снимите розовые очки. Мы покажем вам мир в истинном цвете. Черное Солнце освещает те вопросы, которые не принято задавать.
Подписаться