Химический ожог пищевода и желудка, или почему во время ремонта вредно пить

Что только не происходит с людьми "под градусом". В одно мгновение жизнь может перевернуться…

Молодой мужчина Е., 38 лет, во время ремонта немного выпил для того, чтобы работа лучше спорилась. Или не немного, не знаю. Суть в том, что он под этим делом глотнул химический реагент для очистки канализационных труб. Осознав, что сделал, пытался вызвать рвоту, промывать желудок водой. Доставлен "скорой" в стационар.

Несмотря на проводимые мероприятия, у него развился послеожоговый стеноз пищевода и пилорического отдела желудка. Если по пищеводу полужидкая пища худо-бедно проходила, то с выходом из желудка в двенадцатиперстную кишку дела обстояли совсем плохо. После каждого приема пищи возникала рвота. Желудок при этом значительно растянулся. Потерял около 20 килограммов. Выраженная слабость.

Помотавшись по больницам, наконец попал к нам. В течение нескольких дней провели предоперационную подготовку и дообследование. Учитывая, что пищевод немного функционировал и была возможность выполнить бужирование, задачей номер один было восстановить проходимость желудочно-кишечного перехода.

Резекцию желудка ввиду слабости он бы вероятно не перенёс, поэтому мы остановились на наложении обходного желудочно-кишечного анастомоза. Суть операции заключается в подшивании петли тонкой кишки к желудку с созданием соустья между ними. Операция прошла удачно, анастомоз функционирует хорошо.

Побужировав пищевод, добились неплохой проходимости его и отпустили домой под наблюдение докторов по месту жительства.

Но это было еще не все...

На пороге нашего отделения Е. появился спустя 2 месяца после первой выписки. Такой же худой, как выписывался. Нормально начать питаться и жить мешал продолжающийся рубцующийся стеноз пищевода. То есть просвет его становился все меньше и меньше. И в последние 10 дней стал настолько мал, что немного проходили лишь вода и бульон.

Даже кефир застревал в рубцовых тканях, отдавая давящими болями и чувством тяжести за грудиной. Толком помочь ему никто не смог, попытки бужирования по месту жительства безуспешны. И он снова приехал к нам- с последней надеждой.

Единственный способ не дать ему умереть от голода был в наложении гастростомы. Это питательная трубка, которая вшивается в желудок и служит для питания в обход суженного пищевода.

Операция, ввиду спаечного процесса в области желудка после предыдущей операции, проходила с техническими трудностями, но прошла успешно. Вот уже в течение года он питается через гастростому, набрал около 10 килограмм. Питание теперь заключается в вливании полужидкой пищи большим шприцем через гастростому непосредственно в желудок.

Несколько недель назад он снова обратился в наше отделение для решения вопроса о бужировании пищевода или пластике пищевода. К сожалению, тут уже помочь мы ему не смогли. Бужирование не возможно ввиду практически полного отсутствия просвета пищевода на большом протяжении.

Так же мы отказали и в замещении рубцово-суженного пищевода другими полыми органами пищеварительного тракта: желудок и тонкую кишку мы уже использовали ранее, остается лишь толстокишечная пластика. Однако, учитывая, что операциями подобного рода наша клиника не обладает, плюс выраженный рубцовый процесс в области желудка после проведенных ранее двух операций – мы решили, что от добра добра не ищут. Надо ехать в специализированную клинику, лучше в Москву.

Вот такая история.